Посмертный эпикриз — это медицинское заключение, в котором подробно изложены причины смерти и ход лечения, предшествовавший летальному исходу.
Для его составления врач проводит осмотр тела, необходимые анализы, а при необходимости — вскрытие, а также изучает амбулаторную карту и историю болезни умершего.
Кем оформляется посмертный эпикриз?
Документ оформляется врачом, констатировавшим смерть. Если человек умер дома, выехавший по вызову врач заполняет эпикриз в двух экземплярах, один из которых оставляет родственникам.
Если смерть наступила в больнице, поликлинике или другом медицинском учреждении, документ оформляет лечащий врач или патологоанатом, после чего он приобщается к истории болезни и передаётся в архив медицинской организации.
Какие данные указаны в посмертном эпикризе?
Единой унифицированной формы у этого документа нет — каждое учреждение использует собственный шаблон. Однако в любом случае в посмертном эпикризе должны присутствовать:
- личные данные умершего (Ф.И.О., возраст, дата рождения);
- точное время поступления в медучреждение и момент смерти;
- описание жалоб, симптомов и анамнеза болезни;
- диагноз при поступлении и подтверждённый клинический диагноз;
- результаты анализов, исследований, заключения врачей;
- сведения о лечении, назначенных препаратах и процедурах;
- оценка реакции организма на терапию;
- выводы о причине смерти, описание её механизма;
- окончательный клинический диагноз, включающий основное заболевание и сопутствующие патологии.
Кто имеет право на получение посмертного эпикриза
Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», посмертный эпикриз относится к медицинской тайне.
Ознакомиться с ним могут только:
- медицинские работники, участвовавшие в лечении;
- родственники или законные представители умершего;
- следственные органы и суд, по официальному запросу.
Для чего необходим посмертный эпикриз?
Основное назначение документа — оформление медицинского свидетельства о смерти, которое требуется:
- для получения гербового свидетельства в ЗАГСе;
- для разрешения на кремацию (при подтверждении естественной смерти);
- для разрешения на отпевание, если исключено самоубийство;
- для страховых выплат, если смерть наступила по застрахованной причине.
Если Посмертный эпикриз не выдают
Иногда медучреждения отказывают в выдаче, ссылаясь на статьи 13 и 22 ФЗ № 323 («О врачебной тайне» и «Об информации о состоянии здоровья»).
Однако пункт 5 статьи 66 того же закона прямо гласит:
«Заключение о диагнозе заболевания и причине смерти выдаётся супругу или близкому родственнику умершего». Это значит, что родственники имеют право получить посмертный эпикриз, предъявив документы, подтверждающие родство, и написав заявление.
При неправомерном отказе можно обратиться в прокуратуру или суд.
Помощь в получении посмертного эпикриза
Ритуальная служба в Нижнем Новгороде готова оказать помощь в оформлении и получении посмертного эпикриза. Мы берём на себя взаимодействие с медицинскими учреждениями, оформление заявлений и контроль сроков выдачи документов.
Свяжитесь с нами по телефону 8 (831) 280-04-92 — наши специалисты помогут разобраться с документами и возьмут на себя все формальности. Горячая линия работает круглосуточно.